可引起釉質發育不全。釉質發育不全是牙齒結構異常的一種疾病。是在釉質基質形成時的障礙造成的。釉質發育不全的病因：有營養缺乏因素，尤其以維生素C、D影響最大;內分泌因素、嬰兒和母體的疾病，如小兒麻疹、猩紅熱等。懷孕期母親所患風疹、毒血癥等也可使在此期間形成的牙釉質不全。

四環素牙嚴重影響美觀，臨床上長期以來應用各種方法進行漂白。Klusmier早在60年代末期就將10%的過氧化脲置于特制的托盤中，患者可在家自行漂白。1989年，Haywood等報道了活髓牙夜間漂白技術（nightguardvitalbleaching,NGVB），因其方便、有效、安全而深受醫患雙方的歡迎。

一、方法

患者從牙醫得到特制的塑料托盤和漂白藥物，該藥物通常是含10%～16%過氧化脲的漂白液或漂白凝膠，也有的含6%或10%的過氧化氫。使用時將漂白藥物置于托盤的藥囊中，每晚戴用，次日清晨取出，連續2～5周，即是NGVB，也稱醫生指導下的家用漂白（dentist-prescribedhome-appliedbleaching）。患者還可以直接從商店購得一套漂白藥物和用具，依說明自行操作，用法與NGVB基本相同，稱為OCT技術（over-the-countertechnique）］。過氧化脲較過氧化氫溫和，專家推薦使用高粘稠度的過氧化脲凝膠，因其可在口腔中保持較強的活性。

二、四環素牙著色機理

四環素類藥物是廣譜抗生素，曾廣泛用于臨床。1950年，人們發現四環素類藥物可使牙著色，并導致釉質發育不全。在牙齒發育的礦化期，四環素分子可與牙體組織內的鈣結合，形成極穩定的螯合物，沉積于牙體組織中，使牙著色。由于羥基磷灰石晶體的表面積在牙本質中遠大于在釉質，因此著色主要發生在牙本質中。著色牙齒初呈黃色，在陽光照射下呈現黃色熒光，以后顏色逐漸加深。由于陽光的催化作用，切牙唇面首先變暗，而后在較長的時間內保持黃色］。不同種類的四環素類藥物可使牙齒染著不同顏色，例如去甲金霉素使牙齒呈黃色，金霉素使牙呈灰棕色，土霉素使牙齒呈淺黃色。